原標(biāo)題:喜歡麻辣、愛吃火鍋,這位小老板的胃“越位”了

40多歲的老許很煩惱,愛吃火鍋的他五六年前就患胃病,使用了大量藥物,癥狀時好時壞,最近病情加重,燒心嘔吐,來到浙江省人民醫(yī)院。經(jīng)過一系列檢查,最終確診為食管裂孔疝合并胃食管反流,原來,老許本應(yīng)呆在腹腔的胃竟部分“跑”進(jìn)胸腔。通過手術(shù),老許“越位”的胃已歸位,不適癥狀消失。

胃病難愈

原來是胃“跑”進(jìn)胸腔

老許身高1.7米,體重卻有85公斤。他是做服裝生意的小老板,吃喝應(yīng)酬少不了,吃撐誤餐也常有的事。在冬季,麻辣火鍋是他及朋友們最愛,渾身發(fā)熱,酣暢淋漓是哥們很愜意的一件事。

“為生意經(jīng)常焦慮,喜歡麻辣、加之飽一餐饑一頓,胃很早就落下病。”老許對自己的毛病也心知肚明,但欲罷不能,無法改變多年養(yǎng)成的嗜好。5年前,老許就發(fā)現(xiàn)自己偶爾有反酸癥狀,以為只是小毛病,自行買胃藥吃。開始,反酸癥狀明顯減輕,但慢慢地藥效越來越差。去年下半年,老許癥狀變得更頻繁,幾乎每次飯后胃里就反酸,不時干嘔,且有上腹脹痛表現(xiàn)。“

經(jīng)過一系列檢查,確診為食道裂孔疝,老許食道裂孔撕開了一個直徑4厘米的缺口,致使部分胃輕而易舉地從缺損處“跑”入胸腔。

吃肉過多的人

胃容易“越位”

浙江省人民醫(yī)院胃食道反流及減重代謝診療中心主任王知非教授介紹,我們胸腔和腹腔之間由一層扁平肌肉分隔,叫膈肌,膈肌上有一個裂孔叫食管裂孔,食管穿過膈肌上的食管裂孔進(jìn)入腹腔與胃相連。正常情況下食管裂孔剛好可容納食管通過。但當(dāng)我們腹腔內(nèi)壓力大于胸腔,造成食管裂孔過大,于是壓力差會將胃的一小部分“吸入”胸腔內(nèi),稱為食管裂孔疝。

王知非教授說,食管裂孔疝,除了先天存在,還有后天因素,或可稱得上是一種富貴病,在肉食過多的人群中食管裂孔疝高發(fā)。這與肉食人群肥胖比例升高、腹內(nèi)壓力增大有關(guān)系。此外,老年人群也是罹患食管裂孔疝的高危群體。隨著年紀(jì)增大,老年人自身的肌肉、韌帶等支撐結(jié)構(gòu)逐漸退化、變得薄弱,食管裂孔周圍的結(jié)構(gòu)也一樣在退變,加上慢性咳嗽、便秘、前列腺增生等一些引起腹內(nèi)壓力升高的因素,容易導(dǎo)致食管裂孔擴(kuò)大、進(jìn)而發(fā)生裂孔疝。

王知非教授為老許實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù),植入特殊材料補(bǔ)片修補(bǔ)好食管裂孔疝并進(jìn)行胃底折疊手術(shù),重建防止胃酸反流的屏障。(記者吳朝香通訊員宋黎勝)