中國醫學科學院腫瘤醫院深圳醫院胃腸外科主任王天寶講話

早期胃腸癌的五年生存率可達到90％

我國是胃腸癌大國，卻長期陷于胃腸癌發現率低，而死亡率高的困境。

近年來，歐美大胃腸癌發病率和死亡率出現下降，我國卻出現緩慢增長。而且我國胃腸癌的五年生存率也比不上歐美發達國家和日本。數據顯示，我國胃癌和大腸癌患者的5年生存率分別為35．1％、52．7％，顯著低于歐美和日韓等國。“這主要在于我國胃腸癌的早診早治率遠落后于國外，確診時約60－70％的患者已是中晚期。”王天寶說。早期的胃腸癌的五年生存率可以達到90％。

不過，和發達國家相比，我國結直腸外科的發展尚存在諸多不平衡，例如手術的規范化診治理念及同質化培養仍有待提高，臨床研究能力滯后，還處于有數無據的時代。“尤其是手術的規范化和同質化急需提高，在北上廣深等大城市胃腸癌的五年生存期達到60％以上，而一些不發達地區胃腸癌五年生存期不足30％，地區診療水平的差距非常大。”王天寶說。

目前國際公認的對抗癌癥最有效的方式還是“三早”，即“早發現、早診斷、早治療”。胃腸癌的早診早治，可以不需要開刀，不需要化療，在內鏡下切除癌前病變，治療效果非常好。對胃腸腫瘤來說，胃腸鏡檢查及其活檢是目前診斷胃癌、大腸癌的“金標準”。但由于內鏡檢查診斷方法是侵入性檢查，很多無癥狀的人群往往難以接受。加之早期胃腸癌鮮有癥狀，無癥狀體檢的人自然更少。

因此，王天寶建議，40歲以上的人群和消化道腫瘤高危人群，應定期做早癌的篩查，而有腫瘤家族史的人更應提前進行篩查。

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