見圳客戶端·深圳新聞網2020年11月23日訊（記者 劉晨 通訊員 許陽 劉玉文）掌握心肺復蘇急救知識有多重要？把握“黃金4分鐘”，關鍵時刻能救命！
近日，在長安大廈一家公司工作的劉先生，在上班時突發心臟驟停，生命危在旦夕，幸好，一位剛從心肺復蘇技能培訓“畢業”的，長安集團工作人員，及時出手相助。
男子上班突發心臟驟停
第一目擊者上演“教科書”式搶救
11月5日下午16:點33分左右，50歲的劉先生在公司上班期間突發意識障礙，神志不清并伴有抽搐。劉先生的同事發現異常后，急忙通知了公司所在的深圳長安集團（長安大酒店）請求幫助。深圳長安集團（長安大酒店）安保部經理王威接到通知馬上趕到了劉先生的公司。
“現場有不少人在圍觀。事發突然，很多人都嚇懵了。劉先生當時臉色發青，整個人僵直在座位上，喊他名字也沒有回應。”王威確認劉先生的心跳和頸動脈搏動情況，發現他已經完全失去意識，并且無呼吸、無心跳。
王威意識到，劉先生可能是突發心跳呼吸驟停。他迫使自己冷靜下來，回憶起此前所學的心肺復蘇培訓知識要點并臨時充當起救援的“總指揮”，喊道：“打120了嗎？趕緊打120！”王威動員現場人員將劉先生平放在地面上，一邊提醒：“小心不要碰撞到患者頭部，以免造成二次傷害！”
體位擺放好后，王威立即解開劉先生胸前的紐扣，將口罩撕下一層，平鋪在劉先生的嘴巴上，開始進行30:2的胸外按壓和口對口人工呼吸。“我記得急救培訓的老師說過，如果條件允許，可以使用手帕等物品覆蓋在患者的嘴巴上，防止疾病傳染。”
根據培訓所學知識，王威還讓在場人員大聲呼喊劉先生的名字，判斷他是否有反應；除此之后，王威還讓人提前控制好大廈電梯，為醫護人員盡快趕到現場救治爭取時間。
王威回憶：“做了7組心肺復蘇后，劉先生似乎曾有輕微的反應。我后來也沒敢松懈，一直堅持做到醫護人員來到現場。”
病情危急
入院搶救后轉危為安
16:43分左右，羅湖醫院急診科醫護人員接到120指揮部出車通知后，以最快速度到達了現場，立即開始接手現場救治。當時，王威已經為劉先生做了7分鐘心肺復蘇。醫護人員迅速評估劉先生生命體征，發現他仍無呼吸、無心跳，立即繼續心肺復蘇并即時進行心電監護，建立靜脈通路，開放氣道、球囊輔助通氣并注射腎上腺素。心電監護提示室顫，在除顫2次后，劉先生恢復了自主呼吸和心跳，被送往羅湖醫院急診科進一步救治。
與此同時，羅湖醫院急診搶救室醫護人員在接到院前通知后，立即預先開啟了綠色通道并做好充足的準備。劉先生到達搶救室后，急診科、心內科、ICU即刻對他的病情進行了多學科會診。搶救期間，劉先生再次發生室顫，急診醫護立即除顫并實施高級生命支持等綜合治療。
醫護人員通過心電圖等檢查發現，劉先生急性廣泛前壁ST抬高型心肌梗死。心內科住院總何澤蔚醫生即刻向心內科主任裴曉陽匯報病情。裴曉陽判斷，劉先生正處于溶栓治療時間窗內，需盡快進行靜脈溶栓治療。
雖復蘇成功，但病情仍危重，持續昏迷的劉先生隨即被收治進ICU繼續救治。
在此期間，王威一直著陪同劉先生，為他辦理搶救手續等事宜并通知劉先生的家屬。
經靜脈溶栓、呼吸機輔助呼吸、抗感染等一系列治療，劉先生逐漸蘇醒。11月8日，劉先生病情終于穩定，意識轉清。精神狀態、各項指標良好，能夠和醫護人員正常交流。經會診后拔除了氣管插管，由ICU轉到心內科監護病房，準備下一步治療。
劉先生被堵塞的血管雖然已經通過靜脈溶栓成功‘打通’，但還需進一步檢查血管狹窄程度。11月17日，在裴曉陽帶領下，心內科醫護團隊為劉先生進行了冠狀動脈造影術，術中發現劉先生的心臟前降支高度狹窄。在前降支植入心臟血管支架后，劉先生恢復良好，近期就可以出院了。
心臟是人體的重要器官，心臟血管堵塞會導致供血區域的心肌壞死，影響人體供血、供氧。裴曉陽主任介紹，心肌梗死病人在發病半小時內，會發生少量心機壞死；1~2小時內會發生大面積心肌壞死。對心肌梗死病人，要盡早通過溶栓、冠狀動脈介入等手段開通血管，挽救沒有完全壞死的心肌。
時間就是生命，時間就是心肌。今天是11月20日中國心梗救治日。裴曉陽提醒市民：如果持續出現胸痛、胸悶或心慌癥狀，應盡早撥打120，等待救援。心肌梗死病人應在120分鐘內開通血管，挽救心肌，挽救生命。
出院后，劉先生只需按照醫囑定期服用保護支架的藥物并且注意健康的生活方式，可有望回歸到正常生活。
劉先生回憶事發當天的情況：“暈倒后我就什么也不知道了，都是同事告訴我后面發生了什么事情。很感謝所有幫助我的人。”
挺身而出，救人是本能
得知劉先生轉危為安的消息，王威由衷地感到高興。他說，那天”碰巧”能將心肺復蘇知識“學以致用”，其實要感謝自己所在工作單位長安集團。“公司經常都會組織我們去參加各種應急救護培訓。今年9月3日，公司剛組織我們去參加了由深圳市急救中心開展的急救培訓，還在當天拿到了‘初級急救員證’。我就是在那時候學習的心肺復蘇技能。”
事后，曾有人問他：“救人時你不害怕嗎？”王威表示，盡管他和劉先生此前素不相識，但當看到劉先生發生意外，第一反應就是要趕緊救人，盡己所能挽救他的生命。
“后來醫生跟我說，幸虧當時在現場有人及時對劉先生進行心肺復蘇。假如錯過最佳救援時間，即使搶救過來，預后情況也不會很好。”王威很慶幸，自己有在第一時間出手相助。
施救者王威
“人生誰能保證沒有意外？學習心肺復蘇技能，以備不時之需。萬一身邊的人發生意外，可以及時施以援手。”王威希望，能有更多人了解掌握心肺復蘇技能的重要性，讓有更多“第一目擊者”能夠及時施以援手。
“如果再碰到這樣的事情，我還是會毫不猶豫地出手相助。因為，救人是我的本能，況且我是一名有著9年黨齡的共產黨員，這也是我義不容辭的責任。”
把握“黃金4分鐘”
為生命帶來更多希望
醫生介紹，大腦一旦缺血、缺氧時間過長，會產生不可逆的損害。因此，心臟驟停的黃金救援時間只有4分鐘,每推遲1分鐘,病人的存活概率就減少10%，心臟停跳10分鐘后，搶救幾率幾乎為0。
劉先生能夠恢復良好，從院前開始的每一個救治環節都發揮了至關重要的作用。急診科主任王蘭香說：”這說明‘第一目擊者’在院前階段所做的心肺復蘇是有效的，他為醫護人員的進一步救治爭取了時間，”王蘭香表示，像劉先生這樣通過院前急救培訓后成功救治的案例，已經是她今年遇見的第二例，這類案例意義重大，它證明了開展公眾心肺復蘇技能培訓的有效性和必要性。
“以往，大家都普遍認為，患者一旦發生心臟驟停，就很難再搶救過來。”王蘭香介紹：”從今年1月份開始，搶救室一共接診了25例患者心臟驟停案例，至今已成功搶救了11例，救治成功率高達44%。”
這些實打實的數據，正是羅湖醫院重癥搶救能力高水平的體現。
羅湖醫院24小時開啟綠色通道
爭分奪秒為急重癥患者帶來一線生機
羅湖醫院急診科在2017年正式通過美國心臟協會培訓中心授牌及深圳市急救中心培訓基地授牌，至今已培訓專業人員500余人、公眾培訓萬余人。規范化的培訓與救治，令急診科的救治能力也在不斷提升。
今年9月23日，羅湖醫院通過國家級胸痛中心認證審核。院內綠色通道24小時開放，胸痛患者優先救治，救治流程通暢。
胸痛中心引進了迅速、流暢的信息化系統，保持心電圖結果實時傳輸共享，院前、院內有效溝通，快速準確決策，一鍵啟動導管室，并實行先診療后收費。通過胸痛中心的建設，達到多學科（急診科、心內科、胸外科、影像科、檢驗科、消化內科、呼吸內科、ICU等）的無間合作，為胸痛患者提供快速而準確的診斷、危險評估和規范化治療的平臺。
