深圳新聞網2025年12月7日訊(記者 湯莎)12月7日,2025年國家首版商保創新藥目錄發布,首批納入19種高價值創新藥,涵蓋腫瘤、罕見病、神經退行性疾病等多個關鍵治療領域。記者從“深圳惠民保”承保機構獲悉,作為深圳本土普惠型商業健康保險,“深圳惠民保”已率先在2025年度保障中將這19種創新藥全部納入保障范圍。
納入保障范圍后,意味著所有參保“深圳惠民保”的深圳市民,在使用商保創新藥目錄的19種藥品時,符合理賠待遇的均可報銷,切實減輕購藥自費負擔,打通創新藥可及性的“最后一公里”。
據了解,此次國家發布的首版商保創新藥目錄作為基本醫保的補充,重點納入創新程度高、臨床價值大、患者獲益顯著且超出基本醫保保障范圍的創新藥,目錄藥品包括CAR-T等腫瘤治療藥物、戈謝病等罕見病治療藥品,以及社會關注度較高的阿爾茨海默病治療藥品。
“深圳惠民保”在國家醫保藥品目錄外,為創新藥費用保障缺口提供了重要補充,也是深圳多層次醫療保障體系的重要組成部分。
多個理賠案例已印證保障實效。5歲的文文患有腹膜后腔惡性腫瘤,“深圳惠民保”賠付了73萬余元,其中大部分是治療所用藥品“達妥昔單抗β注射液”“那西妥單抗注射液”的費用,現在均屬于此次全覆蓋的19種創新藥范疇。
67歲的周先生因肺惡性腫瘤使用創新藥“注射用蘆比替定”治療,通過“深圳惠民保”港澳藥械通費用保障獲得1.86萬元賠付,有效減輕了自費負擔。
“深圳惠民保”不僅實現了19種國家商保創新藥全覆蓋,還支持“一站式結算”服務,緩解參保人看病就醫墊資壓力。對于患有既往癥的人群,“深圳惠民保”同樣提供保障,上述案例中的兩位患者均屬于既往癥人群,并且都成功獲得了賠付。
“深圳惠民保”承保機構相關負責人表示,“深圳惠民保”快速銜接國家商保創新藥目錄,助力深圳多層次醫療保障體系再升級。下一步,將持續推動“深圳惠民保”優化保障服務,讓更多參保人享受到政策紅利,筑牢民生保障網。
據悉,上線三年以來,“深圳惠民保”始終堅持普惠公益特性,不設年齡、職業、健康狀況限制,年繳88元即可享受超400萬元保額,2025年度參保人數已突破615萬,三年累計參保人次超1800萬。